我总胆红素38直接胆红素13

病情分析：反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标，主要包括总胆红素（TotalBilirubinTBil）、直接胆红素(DirectBilirubinDBIL)和总胆汁酸（TotalBileAcidTBA）。

黄疸依据病因有溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞型黄疸之分。依据黄疸程度可以分为轻度黄疸（TBIL34.2～171umol/L），多见于溶血性或肝细胞性黄疸；

中度黄疸（TBIL171～342umol/L），多见于肝细胞性或阻塞性黄疸；重度黄疸（TBIL>342umol/L），多见于完全阻塞性黄疸。

健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微，当肝细胞损害或肝内、外阻塞时，胆汁酸代谢就会出现异常，总胆汁酸就会升高。急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。

特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率>95%。指导意见：建议您完善辅助检查，比如肝功能其他项目，肝脏B超，乙肝两对半等等，排除脂肪肝或病毒性肝炎所致肝功能异常。

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