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患者提问

有什么方法可以解决上眼睑下垂?

提问时间:2020-06-08
医生回复
  • 王卫
    王卫 副主任医师
    三甲中日友好医院 眼科

    您好先天畸形或是后天的衰老都有可能导致上睑下垂上睑下垂不仅影响人的外貌同时还会影响视力导致近视或是弱视所以上睑下垂患者非常有手术的必要那么哪种方法可以解决上睑下垂?

    目前常见的矫正上睑下垂的手术方法是额肌提吊术下面就一起来了解一下额肌提吊术有两种方式:一种是利用各种材料或组织的帮助将睑板和额肌联结起来间接利用额肌肌力矫正上睑下垂应用的材料和组织有自体宽筋膜、皮肤、肌肉、丝线、硅胶条等其中以自体宽筋膜较好它植入后不会被排斥不会延长手术后睑裂高度和眼睑形态稳定但这种方法的缺点是患者大腿要多作一切口不易被患者接受术者也觉麻烦而且患者要利用额肌收缩抬眉使睑裂开大所以术后患者有不同程度抬眉现象使用异体硬脑膜或异体巩膜提吊但数年后睑裂又慢慢下垂或睑的某部分出现变形也有少数因植入组织较早被吸收或纤维化而失去疗效丝线近期矫正效果很好手术操作方便但维持时间比异体硬脑膜或巩膜短得多目前已基本不采用 另一种方法是直接利用额肌作成额肌瓣下移与上睑板缝合固定直接用额肌肌力提上睑矫正睑下垂称为额肌肌瓣直接悬吊术这种手术方法是目前最常见也是效果理想的手术方法深受患者的喜爱这一方法不用通过中间联结物起作用避免了间接利用额肌的缺点适用于额肌功能良好先天性或后天性上睑下垂尤其对严重的上睑下垂效果好亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例由于其手术为动式患者在治疗后不仅能睁眼而且能闭眼此外额部的深皱纹在手术后可自然消失使额部显得宽阔、平坦且患者在术后还可获得重睑的美容效果 需要注意的是尽管采用适合于某种情况的术式但因患者的个体差异及术者不同术后效果也会有差异然而在相同情况下采用不同术式有时也会得到同样效果所以在选择手术方式时除应遵循一般原则外还应结合术者本身的临床经验

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