宫内节育器是一种安全、简便、经济、灵活的避孕方法。在我国,有40%左右的育龄妇女使用宫内节育器。由于哺乳期妇女的子宫比非哺乳期的子宫小一些,因此,最好在哺乳期恢复月经后再放置宫内节育器,以免放置的宫内节育器相对变小、容易移位而失去避孕作用。
后者在增加避孕效果的同时,可以明显地减少出血和疼痛。宫内节育器的避孕作用可以保持5~10年。含孕激素药具的避孕效果可靠,既不影响乳汁分泌,又不影响乳儿生长发育。
但由于内含纯孕激素,有些妇女会出现月经周期失调,会有点滴出血、经期延长或发生闭经。常用的有3个月注射一次的长效避孕针狄波普维拉、埋植一次可保持避孕作用3~5年的皮下埋植剂以及1年换一次的阴道药环。
纯孕激素类囗服避孕药安全、可靠,主要起阻断生育环节的作用。如改变宫颈黏液性质、阻止精子穿透、改变子宫内膜性状、影响囊胚植入等。
常用的有左旋十八甲基炔诺、甲地孕酮等。
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