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患者提问

本人是酒精性肝硬化患者,食管静脉曲张,出过一次血。

6月彩超显示肝脏左叶缩小,右肝比例偏大,门脉内径为1.1厘米。脾厚约16.6*5.8,脾门静脉内径为1.0厘米。 胃镜检查:食管距离门齿22厘米以下见5条静脉曲张,直径约0.3厘米,无红色征。 胃底和胃体粘膜充血、水肿。
提问时间:2020-04-22
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    问题分析:你目前应该接受手术治疗,手术后食道胃底曲张静脉可以消失,显著降低再出血风险! 内镜下的硬化剂或套扎治疗,只能暂时控制急性出血,术后半年内约90%复发出血。

    因此,治疗门静脉高压症食道胃底静脉曲张破裂出血最有效的治疗方式是外科手术,手术需切除脾脏,离断食道下段及胃贲门周围曲张血管,并予以行食道下段横断吻合术。

    手术需要由专业经验丰富的医生进行,我们手术后的5年再出血率约为3%左右,效果非常显著。建议你来我科治疗。我的门诊时间为每周四上午。

    应该手术,保守治疗只能是丧失手术时机。

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