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患者提问

各位医生您好;我在四年前做脑积水手术,安装排水泵

各位医生您好;我在四年前做脑积水手术,安装排水泵、效果还不错,可是最近几天、颈下二十多厘米处排水管经常凸起,有些胀
提问时间:2020-01-27
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    问题分析:患有脑积水的病儿,一般表现为头颅巨大与躯干比例不称,前囟扩大隆起,有时与后囟相连,前额向前突,头皮静脉怒张,眶顶受压下陷,双眼下视,上部巩膜外露,形成“落日”征,头部叩击呈破壶音。

    可通过CT及MRI得以确诊。建议:脑积水的治疗可分为保守疗法和手术治疗两种。保守治疗要经常保持头高位,限制饮水,服用利尿剂,其效果不明显。

    手术治疗的方法较多,目前国内使用最多的是脑室腹腔分流术,就是通过手术将硅胶管一端放入侧脑室,另一端放入腹腔,中间埋在皮下并通过防返流泵相连,使高压的颅腔中的脑脊液流入腹腔。

    依靠腹膜的吸收功能重吸收,缓解脑室内压力,使脑细胞生长发育。脑组织的发育在出生后仍继续快速发展。脑组织出生时重350g,1岁时重900g,1岁后重量的增长才减慢速度,意见建议:至成人脑重量1.5kg。

    所以,当发现有小儿脑积水时,应尽早做手术,一些病人手术后的运动及智力有望到正常水平

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