地高辛对心脏的作用，作用机制？

指导意见：地高辛的药理作用及作用机制：

1、对心脏的作用，正性肌力作用：

2、对神经和内分泌系统的作用：中毒剂量的强心苷可兴奋延脑极后区催吐化学感受区而引起呕吐，还可兴奋交感神经中枢。还能降低CHF患者血浆肾素活性，进而减少血管紧张素II及醛固酮含量。

3、利尿作用：对心功能不全患者有明显利尿作用。可直接抑制肾小管Na+-K+ATP酶，发挥利尿作用。

4、对血管的作用：强心苷能直接收缩血管平滑肌，使外周阻力上升