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腹胀便秘怎么治疗

提问时间:2020-03-01
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    便秘是排便次数明显减少每2~3天或更长时间一次无规律粪质干硬常伴有排便困难感的病理现象.有些正常人数天才排便一次但无不适感这种情况不属便秘.便秘可区分为急性与慢性两类.急性便秘由肠梗阻肠麻痹急性腹膜炎脑血管意外等急性疾病引起;

    慢性便秘病因较复杂一般可无明显症状.按发病部位分类可分为两种:①结肠性便秘.由于结肠内外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘.由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘.由于肠平滑挤挛引起的便秘称之为痉挛性便秘.②直肠性便秘.由于直肠粘膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积(1)生活习惯不良 ①没有养成定时排便的习惯忽视正常的便意排便反射受到抑制日久引起便秘 ②饮食过于精细少渣缺乏食物纤维由于纤维缺乏令粪便体积减小粘滞度增加在肠内运动缓慢水分过量被吸收而导致便秘 ③液体量摄入不足 ④肥胖不活动特别是因病卧床或乘坐轮椅缺乏运动性刺激以推动粪便的运动摄食本身不能使粪便向前推进在必须依赖医护人员的帮助引起便意的情况下如病人有便意时不能提供排便的机会排便冲动消失就不容易排便(2)药物的作用:主要有含钙铝的抗酸剂麻醉镇痛剂抗胆碱能药物抗惊厥剂抗抑郁剂硫酸钡铋剂利尿剂治疗巴金森氏病药物神经节阻断剂补血剂单胺氧化酶抑制剂砷铝汞磷等金属中毒肌肉麻痹剂或长期滥用泻剂(3)某些疾病的影响:全身衰弱性疾不肛门疾患(痔疮肛裂等)所引起的局部疼痛;

    结肠病变如肿瘤炎症狭窄或憩室病等;神经性疾患如截瘫偏瘫多发性硬化脑血管或脊髓病变;精神性疾患如焦虑或抑郁症痴呆;

    内分泌疾病如甲状腺功能低下;代谢紊乱如高钙血症低钾血症利尿剂所引起的脱水糖尿病尿毒症等(4)与增龄有关的改变:唾液腺胃肠和胰腺的消化酶分泌随年龄而减少;

    腹部和骨盆肌肉无力敏感性降低;结肠肌层变薄肠平滑肌张力减弱肠反射降低蠕动减慢。便秘的主要表现是大便次数减少间隔时间延长或正常但粪质干燥排出困难;或粪质不于排出不畅.可伴见腹胀腹痛食欲减退暖气反胃大便带血等症.常可在左下腹扪及粪块或痉挛之肠型 急性便秘多由肠梗阻肠麻痹急性腹膜炎脑血管意外急性心肌梗塞肛周疼痛性疾病等急性疾病引起主要表现为原发病的临床表现 慢性便秘多无明显症状但神经过敏者可主诉食欲减退口苦腹胀嗳气发作性下腹痛排气多等胃肠症状还可伴有头昏头痛易疲劳等神经官能症症状.症状的发生可能与肠蠕动功能失调有关也可与精神因素有关.由于粪便干硬或呈羊粪状患者可有下腹部痉挛性疼痛下坠感等不适感觉.有时左下腹可触及痉挛的乙状结肠.生活护理:饮水疗法 早晨空腹喝300毫升开水因为经过一晚上的消化吸收代谢废物积存在体内早晨排出有利清理肠胃 便秘是因为粪便在大肠内停留时间过长其所含水分被大量吸收使大便变得难以排出.要排便通畅就要使肠腔内有充足能使大便软化的水分因此喝水应该讲究技巧如果汹汹地喝水水流速度慢水很容易在胃里被吸收产生小便.可见便秘的人喝水最好是大口大口地喝(即喝满口)吞咽动作快一些这样水能够眷地到达结肠同时刺激肠蠕动改善便秘的症状 常见饮食疗法(1)蜂蜜甘蔗汁:蜂蜜甘蔗汁各l杯拌匀每日早晚空腹饮.适用于热秘(2)黄芪玉竹煲兔肉:黄芪玉竹各30克兔肉适量加水煮熟盐调味服食.适用于气虚便秘(3)首乌红枣粥:何首乌30克红枣10枚冰糖适量粳米60克.先将何首乌水煎取药汁再与红枣粳米共煮煮粥粥成人冰糖溶化后服食.适用于血虚便燥(4)芝麻核桃粉:黑芝麻核桃仁各等份炒熟研成细末装于瓶内.每日1次每次30克加蜂蜜适量温水调服.适用于阳虚冷秘(5)鸡薯羹:鲜白毛鸡矢藤15克~30克白芯番薯200克(切细)煎水加适量片糖服用(6)黄芪笋鱼汤:黄芪10克~20克党参15克~30克黑芝麻12克~24克(布裹)玉竹15克~30克陈皮5克笋壳鱼100克~150克煲汤.适用鱼气虚便燥津液不足之便秘(7)将橘皮洗净:切细丝加白糖蜂蜜适量煮沸冷却每次1汤匙每日服3次可治便秘经常喝点蜂蜜水也可解除便秘之苦(8)雪耳大枣汤:雪耳10克大枣15枚冰糖适量隔水炖1小时后服食.适用于便结难解头晕心悸面色黄苍白者(9)百合汤:百合50克加水煮至熟透加蜂蜜适量服食.适用于便结如羊粪手足心热咽干口燥者(10)首乌红枣粥:首乌20克~30克大米60克红枣10枚冰糖适量.首乌先煎再加大米红枣煮粥适合于血虚便秘 〃11)酸奶:每日饭后或饭前两小时左右喝一杯酸奶可治疗便秘 〃12)大豆低聚糖:每日空腹或加入酸奶服用效果明显可治疗便秘。

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