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问患者提问

上次我向您提问过的,颈椎强

上次我向您提问过的.颈椎强直,走路不稳,特别是人多的地方,排队时猴很明显,单独一个人的时候还好.如果检查的话是不是一定要核磁共振检查啊,请您稍微详细说明下啊,谢谢
提问时间:2020-03-11
答医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    根据您说的情况,不能排除帕金森综合症的可能帕金森综合症,是发生于中年以上成人黑质和黑质纹状体通路变形疾病,该病起病缓慢,进行性加重,表现有姿势与步态异常,面容呆板,面具脸,头部前倾,躯干向前倾屈曲,肘关节,膝关节微屈,走路前倾,初行缓慢,越走越快,呈慌张步态,两上肢不作前后摆动.可以出现震颤,静止性震颤,伴随意运动和睡眠中消失.情绪激动时加重,晚间震颤可以呈持续性,肌肉僵硬强直,屈肌伸肌张力都增高,被动运动时有齿轮样或铅管样阻力感,运动障碍和肌肉僵硬有关,其他的表现有爱激动,出汗,唾液,皮脂腺分泌增多,可以采用多巴胺替代治疗,抗胆碱能药物治疗,诊断方面可以根据临床表现,采用辅助检查,头颅CT可以发现脑沟增宽,脑室扩大,采用高效液相色谱可以检测到脑脊液和尿中高香草酸含量降低,鉴别需要和肝豆状核变性,特发性震颤,进行性核上行麻痹等进行鉴别,另外要和其他引起走路不稳的疾病如小脑病变,深感觉性共济失调,大脑病变累及额桥束,枕桥束等进行鉴别

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