甲状腺结节是必须做手术还是先做穿刺

2013,4,25省肿瘤医院，甲状腺右见一混合性回声团，64mm,界欠清内回声不均，左一低回声团，1010mm,界欠清内见较大强光斑，双侧未见异常肿大淋巴结。2013,620三门峡医院彩超，甲状腺右侧0.504，囊实结节，左1.00.8，等回声结节期内见强回声灶，大小0.30.2，内见血流信号，双侧颈部见多个低回声结节，右大1.70.8，左大1.70.6，边界清，皮髓质分界清。