大门牙有蛀牙，用手敲一下比较疼，要粉牙？

结合你局部的照片来看，你的门牙出现了龋坏，需要积极的进行补牙治疗才行，如果出现疼痛，就说明已经波及到了牙齿的神经，需要开髓引流，安抚治疗杀神经，最后做根管治疗，才能彻底治愈疼痛，这种牙齿不能拔除，尽量的保留，治疗结束以后制作烤瓷牙冠保护患牙，防止牙齿出现折裂即可，就会改善美观的，佩戴烤瓷牙冠外形和你的真牙基本一致。