大便出血20天还不好。吃药上药也不见好。

病情分析： 根据您的描述，您可能患有内痔，建议您到医院肛肠科确诊。意见建议：确诊后用热盐水或花椒水熏洗肛门10分钟，局部热敷，口服槐角丸，肛内上痔疮栓治疗，治疗期间避免着凉，忌辛辣刺激饮食，多吃膳食纤维丰富蔬菜水果粗粮如香蕉、苹果、金针菇、火龙果等润肠通便，多喝水预防便秘。

如果保守治疗不见好转，需手术治疗。