肝脏上有包块，一定是肝癌吗

不一定的，也有可能是囊肿的。而且从您给的超声图片上看，这个占位中心密度较低，更有可能是囊性的囊肿了。而且，肝脏是人体最大的分泌器官，形成囊肿是很常见的。

如果您没有任何不良反应，并且抽血检查肝功能以及肿瘤标志物都没异常的话，您大可不必在意。如果您还是担心，那么建议您可以3个月复查一次，看看是否有变化。