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患者提问

气胸漏气不愈合

医生你好,我于2012年3月15日左右感到胸口疼痛,随即去了医院检查,检查出左侧气胸45%。然后做了闭胸引流治疗,今年三月又检查压缩80%,又做了一次手术。今年7月13号又有左侧胸部疼痛[前面两次都是左侧气胸],到医院检查出左侧气胸,并且左右侧都有多个肺大泡,然后做了胸腔镜治疗,到但手术过后8天了侧肺部还在漏气,医生说右侧伤口面积较大,但右侧漏气愈加严重了,请医生诊断一下这是怎么回事啊?
提问时间:2020-04-01
医生回复
  • 田文鑫
    田文鑫 主治医师
    三甲北京医院 胸外科

    切口愈合不良或伤口破裂(指正在愈合的伤口或原来已经外科手术缝合的伤口重新裂开)是外科术后的常见症状,其发生概率达7%,许多术后感染形成难愈性伤口,创口形成脓性感染,造成经久不愈,给患者带来极大的痛苦和心理负担。

    指导意见治疗方案轻度切口愈合不良者,一旦术后3天左右发现腹壁切口红肿、硬结、渗液,需要(1)及时应用频谱仪照射,每天2次,每次30分钟,对渗液较多或切口裂开者拆除切口缝线、清创、引流。

    (2)用熊氏药膏外涂(或者也可不用),拔脓排毒,使肉芽新鲜,脓液排出。(3)肉芽新鲜后,对裂开伤口≤3cm者,用胶布剪成蝶形,行牵拉伤口,尽可能不留缝隙,3~4d去除胶布,裂口均能完全愈合。

    对伤口>3cm或完全裂开者,在局麻或硬外麻下行清创伤口,用7号丝线行全层缝合,针距1.5~2cm,彻底关闭死腔,术后加强抗感染。

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