新生儿肝炎综合征如何诊断

新生儿肝炎综合征　为起病于新生儿期的一组临床症候群主要表现为阻塞性黄疸、肝脏肿大及肝功能损害由于病因较多对每一病例的确切原因难以确定故常称为新生儿肝炎综合征（Neonatal Hepatitis Syndrome）　新生儿肝炎综合征的病因及症状　新生儿肝炎综合征是指新生儿期以阻塞性黄疸、肝脾肿大、肝功能异常为特征的一种症候群本病的病因有：①感染因素：可由甲、乙肝病毒单纯疱疹病毒风疹病毒等引起还有细菌感染所致的中毒性肝炎还可能是弓形体原虫、梅毒螺旋体等引起②胆汁排泄障碍：可由肝脏内外胆管发育不全、胆汁粘稠、肝脏或胆道肿物等引起③家族中遗传代谢性缺陷埠包括半乳糖血症、果糖不耐受症、糖原累积病等　新生儿肝炎综合征症状常在出生后1～3周出现表现为生理性黄疸延迟消退或消退后又出现黄疸持续或加剧发勃始时其他症状不明显也有出现吃奶减少、呕吐、体重不增加者出生后大便颜色正常病后逐渐变成浅黄色或灰白色秀为深黄色肝脏肿大重者黄疸迅速加重可引起高胆红素血症还可能引起核黄疸大便变成白色肝脏明显肿大质地变硬还可出现腹水、肝昏迷、大出血等　当家长发现自己的小孩出生后2周左右黄疸不消退或黄疸加重或黄疸消退后又出现而且吃奶减少经常吐奶应将小儿送医院住院治疗医生检查血液和肝脏B超以后可寻找出病因在治疗病因的同时使用护肝药物、酶诱导药物、中草药口服或灌肠帮助退黄防止发生高胆红素血症或核黄疸如果B超检查确诊为肝外胆道肿物或胆道闭锁应予尽早手术防止发生肝硬变、肝昏迷　小儿血脑屏障功能差如果本病引起的黄疸较重而长时间未予治疗可能导致高胆红素血症或核黄疸的发生如果为胆道闭锁引起不能早期手术可致肝硬化、肝昏迷高胆红素血症或核黄疸和肝昏迷都可致脑损伤从而影响小儿智力发育因此在怀孕时小儿出生时或出生后都应预防感染实行新法接生接生器械及接生员的手应严格消毒患病的人不能护理小儿特别是有肝脏疾病的人不能护理小儿有甲肝、乙肝等肝病的母亲不要喂奶仔细观察小儿情况发现小儿黄疸异常应尽早送医院治疗