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强直性脊柱炎引起的腰椎病变有什么危害

我不是强直性脊柱炎患者,是一个朋友患者得了强直性脊柱炎,现在在接受治疗,但是情况不是很好,说他现在的情况比较严重,听朋友说已经引起了腰椎病变,所以想知道强直性脊柱炎引起的腰椎病变有什么危害强直性脊柱炎引起的腰椎病变有什么危害
提问时间:2020-06-16
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    你好针对你提出的问题给出如下解答1)骶髂关节炎:约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性。

    但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛。有些病人无骶髂关节炎症状,仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎最早受累,以后下行发展至腰骶部,7%AS几乎脊柱全段同时受累。

    (2)腰椎病变:腰椎受累时,多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛,腰椎旁肌肉痉挛;

    后期可有腰肌萎缩。(3)胸椎病变:胸椎受累时,表现为背痛、前胸和侧胸痛,最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时,则呈束带状胸痛,胸廓扩张受限,吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。

    严重者胸廓保持在呼气状态,胸廓扩张度较正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小,造成心肺功能和消化功能障碍。

    (4)颈椎病变:少数病人首先表现为颈椎炎,先有颈椎部疼痛,沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩,病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。

    头部活动明显受限,常固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面,不能抬头平视。(5)周围关节病变:约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎,约25%有永久性周围关节损害。

    一般多发生于大关节,下肢多于上肢。肩关节受累时,关节活动受限,疼痛更为明显,梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲,使行走、坐立等日常生活更为困难。

    极少侵犯肘、腕和足部关节。以上的解答希望对你有所帮助以上是对“强直性脊柱炎引起的腰椎病变有什么危害”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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