从MRI片子上看,符合右膝关节前交叉韧带断裂及内外侧半月板损伤的诊断,前交叉韧带应该是陈旧性的完全断裂,腱纤维从股骨止点断裂,已经大部分萎缩吸收了。
外侧半月板损伤表现明显,内侧也有损伤表现,如果有两年的病史,继发性损伤可能性较大。前交叉韧带是最重要的膝关节静力性稳定结构,发生损伤断裂会严重影响关节的稳定性,不敢急停、急转,膝关节容易反复“扭伤,即便当初半月板没有受伤,也会因为关节不稳而发生半月板撕裂。
治疗应该进行关节镜下前交叉韧带重建,半月板修整或切除,已经有两年的病史,估计半月板已经没有缝合修复的机会了。韧带重建建议选择同种异体腱或自体腱,才19岁应该尽快手术,否则会发生更多继发性不可逆的损伤,治疗效果也会打折扣。
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