什么是海棉肾，怎样治疗？和注意事项

您好海绵肾又称髓质海绵肾（medullanyspongekidney,MSK）,发生率约1／5000.为先天性发育异常疾病.肾功能一般无影响.许多患者在40～50岁时因出现肾结石,尿路感染等获诊断.男性多见,一般无家族史【临床表现】大多无症状.往往至成人时偶而发现指导意见.临床上主要表现为反复血尿,尿路感染及肾结石,可引起肾绞痛.肾浓缩功能及酸化功能有轻度损害,可有不完全性肾小管酸中毒表现.本病常伴甲旁亢表现,有高尿钙症,肾结石主要位于髓质内或锥体部,分布广泛,主要为磷酸盐结石,少部分为草酸钙结石【病理说明】发病机制不同.大多为双侧肾病变.位于肾髓质及乳头部,常累及多个锥体.肾脏大小正常或略大.集合管扩张形成无数个大小不等,呈圆形,卵圆形或不规则形的囊肿,内覆上皮细胞,切面外观似海绵状,囊内含钙物质,小结石等,囊内液体清亮,有时呈胶冻状（jellylike）.多数囊肿与肾单位相通【诊断说明】主要依赖影像学检查.X腹部平片可见许多小结石或囊肿区钙化;静脉肾盂造影可见髓质明显增大,多数囊肿和扩张的小管与肾单位相通.造影剂充盈小囊肿呈花束样或葡萄串样.可确诊该病.鉴别诊断需考虑肾结核,肾乳头坏死和肾钙化【治疗说明】对症处理.无症状或无并发症者一般毋需治疗.多饮水增加尿量,以防止或减少结石形成;结石一旦形成,则予排石治疗.出现尿路感染,需选择适当抗生素,积极予以控制.对单侧肾脏长期出血或感染不能控制,肾结石严重时,可慎重考虑部分或一侧肾切除【预后说明】预后良好.约10％患者因反复尿路结石,尿路感染而最终影响肾功能。