息肉发生癌变的理论有两种学说即认为各种致癌因素首先在肠内形成腺瘤样息肉在此基础上再癌变因此被公认为息肉是癌前病变特别是腺瘤绒毛状腺瘤或乳头状腺瘤有恶变倾向;
二是新生癌学说即不经过腺瘤过程而在致癌因素的作用下由正常黏膜直接到癌普遍认为息肉随体积的长大其癌变率也随之增加息肉小于0.5cm绝大多数是良性的癌变率仅0.6%1.0cm以下约6%左右2.0cm以上癌变机会增多可达20%4cm以上多为恶性从病理组织学分析管状腺瘤癌变率约5%混合性腺瘤癌变率为20%绒毛状腺瘤癌变率可达50%以上息肉形态不规则生长迅速增大较快者癌变率可能性大广基息肉比有蒂息肉容易癌变有蒂息肉癌变率约为4.5%而广基息肉癌变率为10.2%;
生长在高位的息肉要比低位的息肉容易癌变据统计管状腺瘤中在直肠的癌变率为7.3%在乙状结肠的癌变率为24.8%
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