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新生儿窒息复苏步骤

新生儿窒息复苏的步骤和程序有什么? 新生儿窒息复苏使用肾上腺素的指征是什么?哪一种方式是比较好的?
提问时间:2020-03-03
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    ⑴初步复苏:要求在生后15~20秒内完成:①保暖:太恶分娩后立即置于预热好的辐射保暖台上;②减少散热:用温热干毛巾谐干头部及全身;

    ③摆好体位:肩部垫以高2~3cm布垫使颈部呈轻微仰伸;④清理呼吸道:立即吸净口、咽和鼻腔粘液吸引不超过10秒如羊水有胎粪污染应于肩娩出前即吸净口、鼻腔并在肩免除后第一次呼吸前在喉镜暴露下洗净气道内胎粪;

    ⑤触觉刺激:经上述处理仍无呼吸弹足底或摩擦足底1~2次以诱发呼吸⑵气囊面罩复苏:指征:初步复苏后仍无规则呼吸或心率方法:摆好体位选择适合面罩置于患儿口鼻正确部位以达到密闭而不压及双眼不兜下颌骨为宜通气频率为40~60次/分压力为20~30cmH2O(2.0~3.0kPa)进气时胸部呈浅呼吸状正压通气15~30秒仍无规律呼吸活心率⑶胸外心脏按压:指征:100%浓度氧正压通气30秒后心率方法:患儿背部置于硬垫上摆好体位采用双指法食、中指并拢垂直于患儿胸骨体下1/3交界处即双乳头连线中点下方以频率为120次/分深度为1.5~2cm按压每压3次正压通气一次可触及到股动脉搏动提示有效按压30秒评估再做进一步处理

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