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缺钾的后果是什么对夫妻生活有影响吗

偶尔全身无力2009年12月9有点小感冒缺钾的严重后果是什么
提问时间:2020-05-04
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  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    临床表现和细胞内外钾缺乏的严重程度相关更主要的是撒于低血钾发生的速度.血清K+<2.5mmol/L时症状较严重.短时期内发生缺钾症状出现迅速甚至引起猝死. (1)神经肌肉系统 表现为神经肌肉应激性减退.当血清K+<3.0mmol/L时可出现四肢肌肉软弱无力低于2.5mmol/L时可出现软瘫以四肢肌肉最为突出腱反射迟钝或消失.当呼吸肌受累时则可引起呼吸困难.中枢神经系统表现症状为精神抑郁倦怠神志淡漠嗜睡神志不清甚至昏迷等. (2)消化系统 缺钾可引起肠蠕动减弱轻者有食欲不振恶心便秘严重低血钾可引起腹胀麻痹性肠便阻. (3)心血管系统 低血钾时一般为心肌兴奋性增强可出现心悸心律失常.严重者可出现房室阻滞室性心动过速及室颤最后心脏停跳于收缩状态.此外还可引起心肌张力减低心脏扩大末梢血管扩张血压下降等. (4)泌尿系统 长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍肾浓缩功能下降出现多尿且比重低尤其是夜尿增多.这可能与远曲肾小管细胞受损对抗利尿激素反应降低水重吸收能力降低所致.另外缺钾后膀胱平滑肌张力减退可出现尿潴留病人常易合并肾盂肾炎. (5)酸碱平衡紊乱 低血钾可导致代谢性碱中毒. 治疗措施 (1)一般采用口服钾成人预防剂量为10%氯化钾30~40ml/d(每g氯化钾含钾13.4mmol).氯化钾口服易有胃肠道反应可用枸橼酸钾为佳(1g枸橼酸钾含钾4.5mmol). (2)静脉输注氯化钾在不能口服或缺钾严重的病人使用.常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10~20ml每g氯化钾必须均匀滴注30~40min以上不可静脉推注.补钾量视病情而定作为预防通常成人补充氯化钾3~4g/d作为治疗则为4~6g或更多. (3)补钾注意点:a.尿量必须在30ml/h以上时方考虑补钾否则可引起血钾过高.b.伴有酸中毒血氯过高或肝功能损害者可考虑应用谷氨酸钾每支6.3g 含钾34mmol可加入0.5L葡萄糖液内静滴.C.静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛甚至静脉痉挛和血栓形成.d.切忌滴注过快血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停.e.K+进入细胞内的速度很慢约15h才达到细胞内外平衡而在细胞功能不全如缺氧酸中毒等情况下钾的平衡时间更长约需1周或更长所以纠正缺钾需历时数日勿操之过急或中途停止补给.f.缺钾同时有低血钙时应注意补钙因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖低血钾纠正后可出现低血钙性搐搦.g.短期内大量补钾或长期补钾时需定期观察测定血清钾及心电图以免发生高血钾。

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