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丙型肝炎病毒抗体是什么意思

没有丙型肝炎病毒抗体意思是说没有染上丙型肝炎吗。没有丙型肝炎病毒抗体意思是说没有染上丙型肝炎吗
提问时间:2020-06-07
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  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    (一)急性丙型肝炎的诊断标准1.流行病学史:有输血史,应用血液制品史或明确的丙型肝炎暴露史.输血后或使用血液制品后,急性丙型肝炎的潜伏期为2~16周(平均7周).2.临床表现:全身乏力,食欲减退,恶心和右季肋部疼痛等,少数伴低热,轻度肝肿大,部分患者可出现脾肿大,少数患者可出现黄疽.部分患者无明显症状,表现为隐匿性感染.3.实验室检查:谷丙转氨酶多呈轻度和中度升高,抗-HCV(丙型肝炎病毒抗体)和HCVRNA(丙型肝炎病毒核糖核酸阳性).HCVRNA常在谷丙转氨酶恢复正常前转阴,但也有谷丙转氨酶恢复正常而HCVRNA持续阳性者.急性丙型肝炎患者的谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平一般较低,但也有较高者.急性丙型肝炎患者的血清白蛋白,凝血酶原活动度和胆碱酯酶活性降低较少.急性丙肝如果不及时治疗,多半病人会转化为慢性丙型肝炎.(二)慢性丙型肝炎的诊断1.诊断依据:丙型肝炎病毒感染超过6个月,或发病日期不明,无肝炎史,但肝脏组织病理学检查符合慢性肝炎,或根据症状,体征,实验室及影像学检查结果综合分析,亦可诊断.慢性丙型肝炎患者中,约30%谷丙转氨酶水平正常,约40%谷丙转氨酶水水平低于2倍正常值上限.虽然大多数此类患者只有轻度肝损伤,但有部分患者可发展为肝硬化.病程较长的慢性肝炎,肝硬化或重型肝炎时血清白蛋白,凝血酶原活动度和胆碱酯酶活性可明显降低,其降低程度与疾病的严重程度成正比.抗-HCV检测适用于高危人群筛查,也可用于丙型肝炎感染者的初筛,一般献血者首先必须检测抗-HCV,如果为阳性,这份血样肯定不合格,绝对不能成为献血者.如果抗-HCV阳性可以确诊丙型肝炎感染,但是一些透析,免疫功能缺陷和自身免疫性疾病患者可出现抗-HCV假阳性,因此,一旦发现抗-HCV阳性,需要立刻检测HCVRNA,如果为阳性可以确诊为丙型肝炎病人,此时也有传染性,需要治疗.

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