问题分析：4岁孩子，牙齿疼痛，有龋齿的表现，估计是龋齿引起的急性牙髓炎，一般是冷热刺激痛和夜间疼痛加重。孩子不配合治疗，这是很难处理的情况。
意见建议：最好的办法就是开髓引流，缓解牙髓腔内的压力。4岁的孩子，有很多都是可以配合治疗的。
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