爆发性心肌炎

你好.心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性亚急性或慢性的炎性蹭.近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加.病情轻重不同表现差异很大婴幼儿病情多较重成年人多较轻轻者可无明显病状重者可并发严重心律失常心功能不全甚至猝死.急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状病人可有发热疲乏多汗心慌气急心前区闷痛等.检查可见期前收缩传导阻滞等心律失常.谷草转氨酶肌酸磷酸激酶增高血沉增快.心电图X线检查有助于诊断。治疗包括静养改进心肌营养控制心功能不全与纠正心律失常防止继发感染等.原发病的治疗：很关键.病毒感染者可予抗病毒药金刚烷胺每天200mg；玛啉胍0.1g口服每日3次伴细菌感染者可予抗生素　2对症治疗：急性期应卧床休息在症状体征好转心电图正常后方可逐步增加活动予营养丰富易消化饮食.出现心功能不全心律失常休克时应积极纠正　3促进心肌代谢　〃1）维生素C：4～5g加入250ml液中静脉滴注每日1次10～15天为1个疗程可重复　〃2）能量合剂：ATP20mg＋辅酶A100u＋细胞色素C30mg加入5％葡萄糖500ml静脉滴注每日1次10～15天为1个疗程可重复　〃3）肌苷：200～400mg口服或肌肉注射每日2次　〃4）环化腺苷酸（CAMP）：20～40mg肌肉注射每日2次　〃5）极化液：10％葡萄糖500ml加普通胰岛素8u15％氯化钾10ml静脉滴注7～10天为1疗程　〃6）免疫抑制剂：用于慢性迁延型病例.糖皮质激素：一般发病10～14天内不主张应用但如有高热心力衰竭严重心律失常心源性休克者可使用可予强地松40～60mg每日顿服或氢化考的松400～600mg/日静脉滴注病情好转后逐渐减量约26周后停药生活护理：心肌炎患者首先要对心肌炎这个病有充分的了解解除思想包袱认识到只要配合医生的治疗就一定能战胜疾病早地恢复正常的生活和工作.这就要求患者在得知自己患上心肌炎后要做到以下几个方面　

1.充分休息心肌炎患者应至少休息3～6个月如果有心脏扩大的患者应至少休息半年以上同时要限制体力活动　

2.加强营养心肌炎患者宜进食一些富含维生素的饮食保证有足够的蛋白质以利于心肌的修复促进病情恢复　

3.预防感冒感冒可以加重心肌炎的病情还可以使已相对稳定的症状再次复发故心肌炎患者应注意避免伤风感冒.一旦患上感冒也应及时治疗防止其对心肌的进一步侵犯　

4.配合治疗心肌炎患者应以积极的心态配合医生的治疗切不可采券观消沉的态度.因为绝大多数心肌炎的预后良好只要治疗得当不会遗留任何后遗症.患者要按时服药但也不要盲目滥用药物应遵照医嘱合理用药　

5.定期复诊对于慢性心肌炎患者应每隔一定时间到医院复诊可复查心电图超声心动图等以了解疾病的发展情况便于知道今后的治疗。