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睾丸鞘膜积液是怎么造成

我孩子在医院检查出来说得了搞完鞘膜积液,打B超说左侧睾丸略大于右侧睾丸。我现在很担心,孩子还这么小,都不知道该怎么办了,对这个病也不了解。睾丸鞘膜积液是什么原因造成的呢?要如何治疗?
提问时间:2020-05-20
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  • 孙先华
    孙先华 副主任医师
    三甲鹤岗市人民医院 泌尿外科

    睾丸鞘膜积液是男性常见病,多发于婴幼儿时期,它是指鞘膜腔内有过多的液体潴留。睾丸鞘膜积液病因较多,如炎症、外伤、肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起睾丸鞘膜积液。鞘膜腔内液体积留过多,即成鞘膜积液。鞘膜积液分为四个类型:睾丸鞘膜积液,精索鞘膜积液,睾丸精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液。其中睾丸鞘膜积液最为常见,其又可分为原发性和继发性。原发性鞘膜积液多数均无明显的病因,其发生和发展都较缓慢病人可无症状。继发性鞘膜积液是由于阴囊的外伤,睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的。睾丸由腹膜后下降至阴囊时腹膜随之下降,成为睾丸鞘膜。包绕睾丸副睾的鞘膜为鞘膜脏层其外尚有一层为鞘膜壁层。两层之间仅有很少量液体。随睾丸下降的鞘突则在出生后完全闭合成为条索状物。若鞘突完全未闭合,腹腔内液体可沿其未闭合的管腔流至睾丸周围或停留于精索某一段上形成鞘膜积液称为先天性或交通性鞘膜积液。睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体,则为睾丸鞘膜积液。治疗方法:

    一、初生婴儿患有睾丸鞘膜积液:常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后,不再复发。此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。

    二、注射治疗:在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性物如硅宁、鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难。目前使用较少。

    三、手术治疗:先天性鞘膜积液不能用上两法治疗。以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流,以下的疝囊可不处理。

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