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患者提问

剖腹产打麻醉针部位以后会出现疼痛吗?

主要症状:打麻醉针的腰骨位置出现疼痛发病时间:2009年10月化验检查结果:没有
提问时间:2020-02-07
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    您好,这是常见的麻醉并发症,一般能恢复过来,只是时间又长又短,千万不要在心里上暗示自己腿疼,这样只会加重.椎管内麻醉时神经损伤的出现,其主要原因还是与直接穿刺置管损伤,药物毒性损伤,硬膜外血肿和脊髓神经缺血有关.术后出现感觉运动功能障碍的患者中,主要表现为单侧肢体的感觉和运动障碍,出现的症状包括:单侧下肢麻木,单侧的小腿,足部,臀部或腰背部一处或多处出现麻木,疼痛,感觉异常,下肢无力,行走困难,关节运动受限和排尿排便障碍等,其中以麻木,疼痛和感觉异常的脊神经后根损伤症状为多.穿刺都是以T11~L2之间的各个间隙,绝大多数患者都有触电样感觉的主述,仅有少数患者没有异感,提示穿刺和置管时,异感的出现仍是穿刺针和导管与脊神经有接触所导致,多数异感不会有神经损伤,但当出现异感时术后应及时随访.异感的出现主要是在置入硬膜外导管时出现较多,极少是硬膜外针或腰麻针穿刺过程中出现,推测很少原因是因为穿刺时穿刺针偏离直接损伤脊神经,而是因为置管时硬膜外导管偏离中线进入一侧接触脊神经根.永久性神经功能损害只发生在鞘内注射利多卡因之后,硬膜外注射利多卡因后神经根和脊髓的组织学损害明显轻于鞘内注射,硬膜外麻醉后的神经损伤明显轻于脊髓麻醉.局麻药毒性也可能是引起神经损伤的一个重要原因.尽管临床应用浓度和剂量的局麻药并不会引起严重的神经损伤,但长期应用高浓度和大剂量的局麻药可能会引起神经的损伤.临床和试验证据表明,局麻药都有神经毒性,从组织病理学,电生理学和神经细胞模型分析,局麻药临床应用浓度利多卡因和丁卡因的毒性要大于布比卡因。

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