问患者提问

孕期24周，胎儿肺动脉瓣狭窄，严重吗。

胎儿心脏:四腔心切面可显示，左右方室大小基本对称，左右心房与左右心室连接关系基本正常，心脏中央十字交叉存在，二尖瓣与三尖瓣可显示，可见启闭运动，左右心室流出道切面可显示，心室与大动脉连接关系正常，大动脉在心底呈交叉排列，卵圆孔间距4.1mm，胎儿心率:142次/分，心律齐。三血管切面:上腔静脉内3.2mm，主动脉内径3.8mm，肺动脉内径8.2mm。主动脉瓣口处内径3.1mm，肺动脉瓣口处内径3.8mm,。肺动脉瓣回声增强、增厚，CDFI;该处可见花色血流信号，流速184cm/s.超声提示:1.正常脐血流

提问时间：2020-07-04

答医生回复

顾金萍主治医师

三甲上海市第一妇婴保健院产科

你好，如果仅仅是肺动脉狭窄，应是先心中较轻的，可以导管球囊扩张。但是狭窄也有轻重之分。因为胎儿心脏超声开展较晚，而且胎儿位置不确定，体位变化，因此胎儿心脏超声误诊率较高。
而且有先心的孩子还有可能伴有染色体异常。如果产科超声未说心脏外系统的异常建议，128周再找有经验的医生复查一次胎儿心超。
2生后即刻做超声心动图检查，也可能没问题，如有问题再讨论治疗。如果产科超声认为胎儿心脏外系统还有问题，或者是单脐动脉，还有可能染色体异常，建议脐血穿刺染色体检查后再决定是否终止妊娠。
提问人的追问：检查结果是：胎儿肺动脉瓣狭窄，肺动脉主干狭窄后扩张，肺动脉瓣轻度关闭不全。严重吗？

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