两个小腿肿胀，摁一下会有凹陷，肝功能检查总胆红素4

水肿的原因很多，主要为心源性、肝源性、肾源性、内分泌因素所致等，按照您说的情况，双下肢凹陷性水肿，除了考虑肝源性因素外，还需要考虑心源性因素，是否存在心功能不全等。

因为您说以前有过乙肝病史，而且您目前胆红素偏高，主要考虑肝源性因素引起水肿。但是也不排除肝淤血造成心功能不全而引起水肿。

如果您觉得当地医院诊疗条件欠佳，可以考虑前往上级医院就诊，可以去消化内科或心血管内科看看。因不能面诊患者，以上信息仅供参考。