些妇女在分娩20多天、30多天、40多天甚至70多天后阴道还在不时地流血你说这是正常的现象吗有的人认为这是瘀血未清应该尽量让它流出有的人则以为这是月经没有关系现在让我们来研究一下:分娩后每天阴道里都有很多液体流出我们叫这种流出的液体为“恶露”恶露的一般规律是这样的:最初两三天或三四天因为里面含有大量血泫所以呈深红色以后血液逐渐减少即转变成淡红色这种恶露持续大约四五天或六七天以后就变成黄色或白色的液体了所以在正常情况下红色的恶露应该在10天最迟半个月内转变为黄色或白色的恶露要是半个月以后恶露还是红色的应该把它看成不正常的现象产后从阴道里流出来的血是全身血液的一部分这和手指割伤或舌头咬破时流出的血液一样并不是什么“瘀血”让它流下去的话对身体是有一定损害的那么产后长期流血到底是什么原故呢第一这常常是小部分胎盘组织或胎膜碎片遗留在子宫里而产生的现象如果接生时操作不合适或不小心或是胎盘、胎腊或子宫壁有毛病往往会遗留一些碎片在子宫里这种碎片附着的地方子宫壁就不能很好地收缩血管也不能收缩因而不断地出血碎片大时出血较多;
碎片小时出血较少碎片在子宫里停留的时间久了如果有细菌侵入便发生腐烂也可变为“胎盘息肉”第二要是接生时没有做好消毒工作或是产褥期没有注意卫生都可以招致大量细菌进入子宫而引起感染发炎尤其有胎盘或胎膜碎片遗留时腐烂的碎片刚好变成培养细菌的地方使细菌在子宫里愈生愈多发炎也愈来愈厉害发炎的子宫不好同时也更充血因而子宫壁上常有小量血液渗出形成产后长期出血发炎的恶露每每带有难闻的臭味但有时也可以完全没有臭味平时子宫颈里经常有一些很稠厚的粘液栓塞着它可以防止阴道里的细菌进入子宫但在行经或子宫出血时粘液栓给血液冲开子宫腔便对外开放这时细菌易于趁机侵入流血的时间愈长子宫腔对外开放的时间也长细菌侵入的机会也愈多第三刚分娩后子宫的下面一段非常柔软此时支持子宫的韧带又很松弛如果没有做适当的产后运动容易形成子宫后倾或后屈向后变位的子宫血循环不通畅使之充血这样子宫收缩就不好也可使血性恶露拖延很久第四子宫壁上生有肌瘤时也会妨碍产后的子宫收缩如果瘤子子存在的地方血管较多面积较大即可造成产后长期出血第五子宫颈里有时会长出一虚肉样的东西里面血管很多色红而脆容易出血我们叫它为“宫颈息肉”如果在受孕前没有发现不把它摘掉产后就更容易时时出血第六还有一个不多见而又很严重的原因那就是子宫颈癌怀孕前或怀孕时如果子宫颈上已经有了癌的变化分娩时由于孩子的通过刺激了癌组织使它发展得更快这种组织最容易出血一下子不会出得很多总是小量而断断续续地流血
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