1. 疼痛 这是最先出现的症状、疼痛部位和性质与心绞痛相同、但常发生于安静或睡眠时、疼痛程度较重、范围较广、持续时间可长达数小时或数天、休息或含用硝酸甘油片多不能缓解、病人常烦躁不安、大汗淋漓、恐惧、有濒死之感.在我国约1/6-1/3的病人疼痛的性质及部位不典型、如位于上腹部、常被误认为胃溃疡穿孔或急性胰腺炎等急腹症;位于下颌或颈部、常被误认为骨关节伯部分病人无疼痛、多为糖尿病人或老年人、一开始即表现为休克或急性心力衰竭;少数病人在整个过程中都无疼痛或其他症状、而事后才发现得过心肌梗死.2. 全身症状 主要是发热、伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等、由坏死物质吸收所引起.一般在疼痛发生后24-48小时出现、程度与梗死范围常呈正相关、体温一般在38℃上下、很少超过39℃、持续一周左右.3. 胃肠道症状 约1/3有疼痛的病人、在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛、与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关;肠胀气也不少见;重症者可发生呃逆.4. 心律失常 见于75%-95%的病人、多发生于起病后1-2周内、尤其24小时内.心电图可呈现弥漫性异常. 5. 低血压和休克 疼痛期中、会导致血压下降、可持续数周后再上升、且常不能恢复以往的水平.如疼痛缓解而收缩压低于80mmHg、病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝、甚至昏厥者则为休克的表现.6. 心力衰竭 主要是急性左心衰竭、可在起病最初数日内发生或在疼痛、休克好转阶段出现.
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