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男性乳房似发育症状

你们好!我今年36岁,乳房内有肿块好多年,这几年体重有所增加的同时乳房也有变大的现象!这是为什么?怎么治?
提问时间:2020-05-09
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    男性乳房发育症男性乳房发育分为生理性和病理性。生理性男性乳房发育者多见于新生儿、青春期、更年期,多可自愈。病理性的称为男性乳房发育症(Gynecomastia)。

    它是以男性乳房肥大,单侧或双侧结块,有时伴有胀痛为主要特征的一种疾患。该病多见于中老年男性,10岁左右男童也可发生。

    本病在临床上虽然不多见,但给患者造成巨大的心理压力,影响了正常的生活,所以对本病及时、准确、有效的诊治亦不能轻视。

    二、男性乳房发育症是怎样发生的?本病的发生主要是由于体内雌激素水平绝对或相对增高,或是由于乳腺组织对其敏感性增加所致。

    无论是男性或女性,体内都同时分泌雄性激素和雌性激素,只是比例的不同才体现出性别的差异,所以凡是导致雌性激素水平高或雄激素分泌减少的因素都会引发本病。

    如1、雌激素主要分泌部位肾上腺皮质的疾病可致雌激素水平异常升高;2、雌激素代谢的部位肝脏患病并伴肝功能减退时,雌激素在体内大量蓄积而发病;

    3、睾丸是雄激素的主要器官,因其疾患(如睾丸肿瘤、先天性睾丸发育不全等)致雄性激素分泌减少,而雌激素水平相对增加,就可发生本病。

    4、其它一些疾病,如下丘脑垂体疾病、甲状腺病、糖尿病、性发育分化异常、慢性结肠炎等也可导致本病发生,一些药物如孕激素、异烟肼、三环类抗抑郁剂、洋地黄类等均可影响雌激素的代谢而诱发乳房增大。

    三、如何治疗?预后怎样?病理类型:生理性,药源性的,则不必过于紧张,能自行消退或于停药后消退;病理性的,则应认真寻找原因并针对病因及时予以治疗。

    青春期乳房发育症:男性乳房发育症,由于病因复杂,不同的病因有不同的治疗。青春期的原发性乳房发育症患者,多有自愈倾向,不能恢复正常者手术。

    继发性的男性乳房发育:成人及老年人的原发性患者,多不易自愈,应积极治疗。继发性的男性乳房发育,因其常为其他疾病的伴发症;因此,针对病因治疗是一项重要措施。

    治疗:生理性男性乳房发育多系暂时性,一般多逐渐自行消退,不须治疗。病理性男性乳房发育症,症状明显者,以及影响外观者可采用以下治疗方法:1、病因治疗:如睾丸肿瘤、某种特殊肺癌、甲状腺功能亢进、肝炎等,应针对病因予以治疗。

    对于因外源性雌激素或药物引起的男性乳房发育者,应停用有关药物。2、药物治疗:主要采用激素对抗治疗,常应用的药物为:三苯氧胺、甲基睾丸素等,一般可使部分病人疼痛缓解,肿块消退。

    3、手术治疗:男子乳房肥大,在较早时即给予积极有效地治疗,尚可恢复正常,而时间较久,乳腺组织增生较严重时则为不可逆的变化,需行手术治疗。

    对于肿块疼痛明显,药物治疗无效,或乳房肥大明显影响外观者,也采用手术治疗。但一般应保留乳头。若肿块较小,或乳房发育虽然较大,但无皮肤松弛下垂者可眼乳晕作弧形切口,切除肥大的乳腺组织。

    乳房明显肥大,乳房皮肤松弛下垂者,可切除乳晕及周围的增生组织及松弛的皮肤,乳头、乳晕带蒂皮瓣移位整复。中医从宏观整体角度采取辨证论治的原则,针对病机全面调整人体机能,本病以肝肾阴虚失养,气血不畅,以及气滞、痰凝、血瘀阻滞经络为主要病机,故主要治疗则以舒肝解郁,化痰散结为主;

    虚证滋补肝肾;兼血瘀者活血通络。常用的舒肝理气药有柴胡、香附、川楝子;和胃化痰药有茯苓、陈皮、半夏;软坚散结药有贝母、蒲公英;

    补益肝肾药有枸杞等;活血药有王不留行等。成方中用于气滞痰凝证的有清肝解瘀汤、逍遥散等;用于肝肾阴虚证的有一贯煎、六味地黄等;

    用于气滞血瘀证的有丹七片、乌金丸等;用于阴虚痰凝证的有右归饮、二仙汤等。此外,尚可采用外敷膏剂、耳针及体针疗法。

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