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四次肉眼血尿镜下血尿尿中白细胞

四次肉眼血尿镜下血尿尿中白细胞3+cT双肾可见不规则片状密度减低区可以诊断为IgA肾炎吗?
提问时间:2020-03-29
答医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    可能是,但不能明确诊断,因为IgA肾病的诊断主要依靠肾活检.IgA肾病的所有患者几乎都有血尿,起病前多有感染,常为上呼吸道感染后出现突发性肉眼血尿,持续数小时至数日.肉眼血尿发作后,尿红细胞可消失,也可转为镜下血尿.肉眼血尿有反复发作特点.建议做肾活检以明确诊断.如果结果为肾小球系膜区或伴毛细血管壁以IgA为主的免疫球蛋白呈颗粒样或团块样沉积,同时排除肝硬化,过敏性紫癜等继发性IgA肾病.如果确诊为此病,单纯性血尿或(和)轻度蛋白尿一般无特殊治疗,避免劳累,预防感冒和避免使用肾毒性药物.此类患者一般预后较好。

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