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老年妇女尿失禁怎么办

提问时间:2020-08-18
医生回复
  • 孙先华
    孙先华 副主任医师
    三甲鹤岗市人民医院 泌尿外科

    在中老年妇女当中,尿失禁的类型主要是三种,一种是压力性尿失禁,一种是急迫性尿失禁,一种是混合性尿失禁。混合性尿失禁也就是我们所讲的压力性尿失禁、急迫性尿失禁,这两个在一个人身上同时存在,这种就叫混合性尿失禁,所以一旦发现老年尿失禁,首先要建议她到医院来做系统检查,明确她是属于哪种类型的尿失禁。

    如果是压力性尿失禁,也要根据病人症状的轻重,再给她制定方案。如果比较轻,可以采取保守治疗。如果比较重,建议手术,现在的手术主要是尿道中段无张力悬吊。

    如果是急迫性尿失禁,急迫性尿失禁可以先用药物治疗,大多数人药物治疗以后,症状还是能够改善。第三种是老年妇女比较多见,叫混合性尿失禁。

    如果是这个尿失禁同时在一个人身上,也要首先鉴别她的尿失禁是以哪种症状为主,即使是混合型,但是还是压力性尿失禁为主,这部分病人也是根据病人的综合情况考虑。

    如果愿意手术,可以先手术。如果部分病人手术以后,症状会有部分缓解,但是还是有急迫性尿失禁,在这基础上,可以再配合药物治疗。

    还有部分病人以急迫性尿失禁为主,这部分病人不是常规建议手术,还是建议先用药物治疗,如药物治疗以后,症状能够明显改善,手术可以不进行。

    如果药物治疗以后,她的症状只是部分改善,压力性尿失禁症状反而增加,这时候可以建议做手术,也就是做尿道中段无张力悬吊。

    还有部分老年妇女可能不是属于这三种尿失禁,还有其他类型的尿失禁,比如神经性、先天性,这种尿失禁治疗效果就不怎么好。

    也并不是所有的尿失禁,都是可以通过药物,或者通过手术来得到改善。

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