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三个月宝宝脑积水

三个月大的胎儿脑积水怎么办
提问时间:2020-03-20
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    颅内脑脊液容量增加就称为脑积水.除神经体征外常有精神衰退或痴呆 脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加脑室扩大的一种顽症属中医解颅的范畴.临床小儿多见头颅增大囟门扩大紧张饱满颅缝开裂愈期不合落日目呕吐抽搐语言及运动障碍智力低下;

    成人多见间断性头痛头胀头沉头晕耳鸣耳堵视力下降四肢无力等.脑积水病因很多常见的有以下几种原因 1)先天畸形:如中脑导水管狭窄膈膜形成或闭锁室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁)脑血管畸形脊柱裂小脑扁桃体下疝等 2)感染:胎儿宫内感染如各种病毒原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道或胎儿颅内炎症也可使脑池蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞.生活护理:非手术治疗 适用于早期或病情较轻发展缓慢者其方法 〃1)应用利尿剂或脱水剂如乙酰唑胺双氢克尿塞速尿甘露醇等 〃2)经前囱或腰椎反复穿刺放液 手术疗法 手术治疗对进行性脑积水头颅明显增大且大脑皮质厚度超过1cm者可采取手术治疗手术可分为以下几种 1.减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后灼烧术现已少用 2.解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术正中孔切开术及颅内占位蹭摘除术等 3.脑脊液分流术:手术目的是建立脑脊液循环通路解除脑脊液的积蓄兼用于交通性或非交通性脑积水.常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术第三脑室造瘘术侧脑室-腹腔上矢状窦心房颈外静脉等分流术等 哪些患者不宜手术治疗 对于重度脑积水智能低下已失明瘫痪且脑实质明显萎缩大脑皮质厚度小于1cm者均不透宜手术。

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