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患者提问

指甲盖剪了发现里面发炎了

前几天脚趾头(大脚趾)狠痛,晚上剪脚趾甲发现往里面剪一点也不痛,往里面剪了一点发现有黏黏的水流出来,就继续往里面剪,四分之五的指甲都被剪了,里面已经发炎了。
提问时间:2020-03-27
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好,根据你的描述属于甲沟炎,这是一种累及甲周围皮肤皱襞的炎症反应,表现为急性或慢性化脓性、触痛性和疼痛性甲周组织肿胀,由甲皱襞脓肿引起。

    当感染变成慢性时,甲基底部出现横嵴,并随着复发出现新嵴。手指受累较脚趾更常见。主要易感因素为损伤导致甲上皮与甲板分离。

    指导意见慢性甲沟炎应避免接触水、刺激物、过敏原并避免外伤。以下是收集的有关甲沟炎的治疗方式,希望对你有用急性甲沟炎应尽快采取有效治疗,防止出现甲床损伤。

    可选择抗菌谱能覆盖需氧菌和厌氧菌的广谱抗菌药物治疗,如阿莫西林/克拉维酸,若48小时症状未见改善,应采取外科治疗。

    慢性甲沟炎根据需要给予抗真菌药物(首选唑类药物)或抗菌药物治疗,治疗需持续至炎症消退、甲小皮重建并粘附在甲板上,常需3个月以上。

    对于反复出现急性加重的患者,可采取皮损内或系统应用糖皮质激素联合系统抗菌药物治疗1周。由西妥昔单抗引起的慢性甲沟炎可给予口服多西环素,每次100mg,每日2次。

    2.外科治疗急性甲沟炎当感染浅表且局限时,可进行切开引流。若感染深在,在局麻下,将甲板近端1/3掀起并在近端甲皱襞下放置引流条引流分泌物。

    由嵌甲继发的慢性甲沟炎只需将甲板拔除即可。3.局部治疗外用唑类抗真菌药物或外用克拉霉素溶液,合并抗炎治疗,如外用中效或强效糖皮质激素类药膏。

    对于常规治疗失败者,可采取外科治疗或低剂量浅表放射治疗。药物诱发的假性化脓性肉芽肿性甲沟炎可每日外用2%莫匹罗星/丙酸氯倍他索软膏。

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