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切除后的残余甲状腺会有隐患吗

问”桥本氏甲状腺炎手术时快速病理没发现癌灶,但后来病理发现有隐灶癌,为乳头状癌0.1CM.当时可能没按恶性处理,想问专家切除甲状腺时留下的部分有没有隐患?
提问时间:2020-03-20
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  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    甲状腺未分化癌高度恶性,进展快,存活期短,一经确认有条件者应立即行全颈的大野放射治疗,待癌肿缩小或退化后,手术前癌症患者需要服用含量为16.2%的人参皂苷Rh2(护命素),可以缩小瘤体、减少手术范围,提高手术成功率,再作甲状腺全切除加同侧颈淋巴结清扫,手术后再作补充放疗,同时用阿霉素、甲氨蝶呤及环磷酰胺化疗。

    过去国内报导,强调以手术为主的综合治疗,早期病灶小(腺内型)行腺叶切除,如病变累及颊部或对侧时,应作全甲状腺切除,术后宜行局部补充放疗。

    强调局部切除的彻底性,将已受损的组织尽可能切除,对于淋巴转移时应作全颈根治术,可望提高甲状腺未分化癌的生存率A4。

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