18岁脸上长痘，都是脸颊两边还有嘴巴四周

根据你的描述，你现在处于青春期，皮脂腺和油脂分泌较多，易引起排泄废物的导管阻塞所致。指导意见首先你应该保持面部皮肤的干净。

不要吃辛辣油腻食品，以免刺激油脂大量分泌。既然西药效果不佳，你可以选用一些重要外洗和内服。我所知的中医针灸中刺络拔罐法效果还不错，不过可能疗程会比较长。