小孩上课老走神可能存在躯体疾病，需观察一下饮食睡眠情况，及是否还有其他不适，如存在，尽快去医院就诊；上课老走神往往是注意力不集中的一个表现，可能存在心理应激因素，如家庭关系、同学矛盾等问题，及时沟通解决后，可恢复正常。
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