高血压患者可以抽烟吗

您好：吸烟是许多心、脑血管疾病的主要危险因素吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高冠心病和高血压病患者中75％有吸烟史冠心病发病率吸烟者较不吸烟者高3．5倍冠心病病死率前者较后者高6倍心肌梗塞发病率前者较后者高2～6倍病理解剖也发现冠状动脉粥样硬化病变前者较后者广泛而严重高血压、高胆固醇及吸烟三项具备者冠心病发病率增加9～12倍烟雾中的尼古丁和一氧化碳是公认的引起冠状动脉粥样硬化的主要有害因素多数学者认为血脂变化、血小板功能及血液流变异常起着重要作用高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）可刺激血管内皮细胞前列环素（PGI2）的生成PGI2是最有效的血管扩张和抑制血小板聚集的物质吸烟可损伤血管内皮细胞并引起血清HDL-C降低胆固醇升高PGI2水平降低从而引起周围血管及冠状动脉收缩、管壁变厚、管腔狭窄和血流减慢造成心肌缺氧尼古丁又可促使血小板聚集烟雾中的一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白影响红细胞的携氧能力造成组织缺氧从而诱发冠状动脉痉挛由于组织缺氧造成代偿性红细胞增多症使血粘滞度增高此外吸烟可使血浆纤维蛋白原水平增加导致凝血系统功能紊乱；

吸烟还可影响花生四烯酸的代谢使PGI2生成减少血栓素A2相对增加从而使血管收缩血小板聚集性增加以上这些都可能促进冠心病的发生和发展由于心肌缺氧使心肌应激性增强心室颤动阈值下降所以有冠心病的吸烟者更易发生心律不齐发生猝死的危险性增高据报告吸烟者发生中风的危险是不吸烟者的2～3．5倍；

如果吸烟和高血压同时存在中风的危险性就会升高近20倍此外吸烟者易患闭塞性动脉硬化症和闭塞性血栓性动脉炎吸烟可引起慢性阻塞性肺波简称COPD）最终导致肺原性心脏病