我才四十岁一口牙差不多全被虫牙吃了，只剩当门四五颗

问题分析：根据你的描述是牙齿龋坏严重，现在仅剩下前面4、5颗牙齿，要求修复治疗。意见建议：建议消除紧张，如果前面的牙齿并无严重松动，可以保留的话，此类情况可以考虑可摘义齿修复或者种植义齿修复治疗。

但是否需要拔除前面牙齿得看前面牙齿是否可以利用，牙周有无异常等情况。