早搏的危害

过早搏动可无症状亦可有心悸或心跳暂停感.频发的过早搏动可致（因心排血量减少引起）乏力头晕等症状原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。无器质性心脏病基础的过早搏动大多不需特殊治疗.有症状者宜解除顾虑由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂　频繁发作症状明显或伴有器质性心脏病者宜眷找出早搏发作的病因和诱因给予相应的病因和诱因治疗同时正确识别其潜在致命可能积极治疗病因和对症治疗　除病因治疗外可选用抗心律失常药物治疗房性和房室交接处早搏大多选作用于心房和房室交接处的ⅠaⅠcⅡⅣ类药而室性早搏则多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药（参见上文药物分类也参见第七篇临床药理学概论）.有潜在致命危险的室性早搏常需紧急静脉给药.以Ⅰb类为首选.急性心肌梗塞初期仍常首巡脉内利多卡因.心肌梗塞后若无禁忌则常用β-阻滞剂治疗.原发或继发性QT间期延长综合征患者禁用Ⅰ类药原发性者可选用β-阻滞剂苯妥英或卡马西平.继发性者去除病因宜用异丙肾上腺素或心房或心室起搏治疗　近年研究提示抗心律失常有增加死亡率危险.即使有心脏病患者控制室性过早搏动亦无证据证明使猝死率降低（除心肌梗塞后用β阻滞剂外）.因此应用抗心律失常药应权衡其利弊.曾有非心肌梗塞心律失常患者（主要为过早搏动）较大系列多中心试验较长时期随访室上性心律失常用普鲁帕酮莫雷西嗪室性心律失常用普鲁帕酮莫雷西嗪美西律治疗具有一定疗效未发现严重心脏事件但用药过程中仍需密切随访监测其效果和可能产生的不良反应.对有心功能不全者尤需谨慎　

1.出现早搏时不必过于紧张请医生进一步检查早搏原因评价早搏的严重程度.如果能找到早搏原因只要将诱发早搏的原因去除治好诱发早搏的疾病早搏便可逐步消除.如果无法找到早搏原因请医生决定是否需要对早搏进行治疗.绝大部分早搏的病人预后都是良好的　

2.偶发性早搏对血液循环的影响不大尤其是并非由其它疾病引起的早搏本身亦非严重疾病一般不必治疗所以病员应消除思想顾虑保持乐观情绪　

3.频发性早搏尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱或可能导致心绞痛与心力衰竭的应注意治疗.可以缓解早搏的药物很多如心得安异搏停慢心律乙胺碘呋酮奎尼丁普鲁卡因酰胺等这些药的药性多较剧烈应在医师的指导下服用治疗应有耐心不要频繁地换药待早搏控制后仍需用少量药物维持以免病情反复　药物治疗无效的频发早搏病人无法耐受或有一定恶性程度可做射频消融治疗部分病人可获根治　对于找不到病因的频发早搏可能很早以前就已发生许多病人已经习惯经医生评价为良性者可以不必治疗　

4.不吸烟不饮酒饮食不过饱少吃刺激性食物.注意劳逸结合睡眠充足.活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。