你好，痰菌阴性不能够排除肺结核。是否有肺结核还需要进一步检查。痰菌阴性的肺结核则需要结合肺片、血液化验、PPD等其他结核相关的检查进一步明确。
如果没有症状，需要看病灶是否考虑为陈旧性病灶，陈旧性病灶可不需治疗。
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