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患者提问

运动神经元病高位神经根病变

运动神经元病,高位神经根病变,前角细胞病变有什么区别,怎么治疗?
提问时间:2020-03-12
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    你好!这三种病变都是细胞病变,只不过是病变的细胞不同而已.运动神经元病目前确实无特效的治疗方法,医院的治疗也只是经验性治疗,大部分患者可以适当减轻症状.后期主要还是胃造瘘及呼吸机的使用.从病情整体分析,此病可诊断为神经元变性早期,现病由于尚未造成脊髓中枢器质性破坏现代医确非常困难,一但确诊病非早期,如病症有肌肉跳动现象就更能证明神经元变性在不断的进行神经损害.发病严重是可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命,约有5%7%的患者和基因免疫异常或病毒感染所致.其余患者病因不明,也有学者认为发病与化学中毒以及周围环境有关.早期的治疗多以营养支持疗法治疗,但疗效难以控固,由于本病导致先致植物神经功能损害使神经功能紊乱,导致免疫功能低下累赘其它神经故症状进一步加重.治疗方案:治疗除正常的营养支持疗法外,应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展.并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞代偿已损的神经细胞以增强神经细胞间的传导冲动恢复肢体功能由于病因不明,目前尚无有效疗法.一,VitE和VitB族口服.二,ATP100mg,肌注,1/d;

    辅酶A100μ,肌注,1/d;胞二磷胆碱250mg,肌注,1/d,可间歇应用.三,针对肌肉痉挛可用安定2.5~5.0mg,口服,23次/d;

    氯苯氨丁酸(Baclofen)50~100mg/d,分次服.四,可试用于治疗本病的一些药物,如促甲状腺激素释放激素,干扰素,卵磷脂,睾酮,半胱氨酸,免疫抑制剂以及血浆交换疗法等,但它们的疗效是否确实,尚难评估.五,患肢按摩,被动活动.六,吞咽困难者,以鼻饲维持营养和水分的摄入.七,呼吸肌麻痹者,以呼吸机辅助呼吸.八,防治肺部感染。

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