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亦大夫好:抽腹水是不是加速腹水

亦大夫好:抽腹水是不是加速腹水增长?8月25日B超查腹水60,现吃呋塞米和螺内酯疗效一般.中药吃过槐耳,安替可,目前吃参一,安康锌及饮片.患者吃饭很难,这种情况用药能吸收吗?多谢
提问时间:2020-03-28
答医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您好!这要看原发病是什么?以及各器官的功能状态才能判断出药物或饮食的吸收能力的.一般出现大量腹水最常见的是肝硬化腹水,其次是腹腔肿瘤引起的腹水.不同性质的腹水产生的机制不同,所以治疗方案也是不同的.从你介绍的情况看(使用利尿药物)一般多是肝硬化腹水.肝硬化腹水主要是门静脉压过高造成的,这种情况下口服的药物吸收效果肯定会差一些的.因此多不主张大量口服使用治疗,你吃这么多药,本身对胃肠功能也是一个负担,因此口服药物需要少而精.肝硬化腹水多是肝功能下降,那么必然导致血清蛋白下降,这也是加重腹水的一个重要原因,因此需要化验血清蛋白的量,决定治疗方案.抽腹水会使腹压下降,那么会继续产生腹水,并不是因为抽腹水加速了腹水的产生.因此原则上抽腹水之后,一定要使用腹带,目的是使腹压升高,减少和防止因为压力降低使腹水产生过快.同时应该给予补充白蛋白和注射利尿药,三者同时使用效果较好.因为没有疾病的详细资料,上述分析和意见供你参考,希望可以帮你解决问题。

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