体检发现胆结石2,0现在有

属于胆结石症状,以上预防胆结石总结如下：（1）有规律的进食（一日三餐）是预防结石的最好办法,因为在禁食时胆囊中充满了胆汁,胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓,此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成胆汁的粘稠度亦增加,终于形成胆泥.如果过食,当食物进入十二指肠时,反应性地分泌胆囊收缩激素,使胆囊收缩,这时大量的粘稠和含水量有胆泥的胆汁被排出到达肠内.因此可以防止结石的形成.（2）选择合理的饮食结构,避免高蛋白,高脂肪,高热量的饮食习惯.适当食用纤维素丰富的饮食,以改善胆固醇的排泄,防止结石的形成.（3）保持胆囊的收缩功能,防止胆汁长期郁滞.对长期禁食使用静脉内营养的病人,如胆囊收缩素等.（4）积极治疗能引起胆囊结石的一些原发病,如溶血性贫血和肝硬变,因为这些病易诱发胆囊胆色素类结石.（一）胆结石的非手术疗法1.溶石疗法（口服胆酸等药物溶石）：形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高.通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失.但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻.目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸.治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下；

②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石；③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊；④病人的肝脏功能正常；

⑤无明显的慢性腹泻史.治疗剂量为每日15mg/g,疗程为6~24个月.溶解结石的有效率一般为30~70%.治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次,以了解结石的溶解情况.由于此种溶石治疗的药物价值昂贵,且有一定的副作用和毒性反应,又必须终生服药,如停药后3个月,胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态,结石便将复发,据统计3年复发率可达25%,目前此种溶石治疗还有一定的限制.此外,一些新的药物,如Rowachol,甲硝唑（metronidazole）也有一定的溶石作用.苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果.1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚,直接在胆囊内溶石,取得一定的疗效.2.接触溶石（经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石）3.体外冲击波震波碎石（ESWL）：1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症（extracorporealshockwavelithotripsy,简称ESWL）.常用的震波碎石机为EDAPLT01型,该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体,同步发出震波,形成宽4mm,长75mm的聚集区,声压为9×107PZ.一般采用1.25~2.5次/sec的冲击频率,100%的治疗功率,历时60~75分钟,胆囊内结石便可粉碎.此外,还采用B型超声实时成象,对结石定位,并监控碎石的过程.用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石,口服胆囊造影显示为阴性结石,结石直径在12~15mm者不超过3枚,直径在15~20mm者仅1枚,并要求有一个正常的胆囊收缩功能.上海医科大学附属中山医院自1988年1月起已应用EDAPLT01型震波碎石机治疗687例胆囊结石病例,结石粉碎率为98%.一震波治疗后1,2,3,4和6个月胆囊结石的消失率分别为27%,33%,40%,45%和50%.治疗后的副作用轻微,如右上腹隐痛不适（45%）,胆绞痛（16%）和乏力等,未发现肝,胆,胰和胃肠道等脏器损害的并发症.为提高结石粉碎后的消失率,在震波前后服用熊去氧胆酸（UDCA）8mg/kg/d,以达到碎石和溶石的协同作用.结石消失后为巩固疗效,可继续服用半年.此法安全有效,仍有约11.2%结石复发率,治疗费用昂贵,治疗适应范围严格,均属不足之处.4.体内接触碎石（经胆道镜置入液电碎石机,激光等能源接触碎石）5.经内镜微创手术取石碎石6.中医药溶石碎石促排石（二）胆结石的手术疗法1.传统开腹手术切除胆囊取石2.开腹探查胆管取石3.腹腔镜微小切口切除胆囊4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石