多尿的原因

尿按尿的病理生理分类可分两类

(1)高渗性多尿：尿比重在1.020以上尿渗透压明显超过血浆渗透压可由于葡萄糖排泄过多(糖尿病、尿素排泄过多(高蛋白饮食、高热量鼻饲、尿钠排泄过多(慢性肾上腺皮质功能减退症)引起

(2)低渗性多尿：尿比重低于1.005尿渗透压明显低于血浆渗透压又有对加压素不敏感性多尿和对加压素敏感性多尿两类型者因肾脏病变所致见于各种原因引起的慢性间质性肾炎、低钾性肾病(原发性醛固酮增多症、慢性腹泻等、高钙性肾病(甲状旁腺激素功能亢进等、高尿酸血症、干燥综合征、多囊肾、肾性尿崩症等；后者见于尿崩症、烦渴多饮所致多尿　鉴别诊断时从以下四点出发：①首先区分高渗性或低渗性多尿可以测尿比重、尿渗透压和血浆渗透压；②对渗透性多尿测定空腹血糖血、尿钠血、尿尿素等以确定造成高渗性利尿的溶质种类根据病史细致体检以明确病因；③对低渗性多尿可通过禁水试验、高渗盐水试验、加压素试验以明确多尿是肾性、精神性或中枢性的原因；④对肾性多尿通过病史、体检以及肾功能、血清钾、血清钙、血尿酸等实验室检查以进步确定其病因