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治疗胆绞痛宜选用

提问时间:2020-09-13
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    概述:

      预防胆绞痛除了避免摄入油腻食物,过度疲劳和不良情绪外,最好采取侧卧位。如果是夜间胆绞痛,您也可以立即改变到侧卧位或坐起来,这有利于缓解胆绞痛。

    如果疼痛没有缓解,您应该立即就医。缓解胆绞痛更多药物,有阿托品、间苯三酚、山莨菪碱(痰),哌替啶、 曲马多等(镇痛药),不宜使用吗啡。

    如果胆绞痛反复发作,最好接受手术治疗以进行根治治疗。

    病因:

      夜间当副交感神经兴奋时,胆囊平滑肌收缩将结石挤到胆囊颈,引起嵌顿,致使平滑肌再次强烈收缩,于是产生胆绞痛。

    高脂肪饮食也是一种强烈收缩平滑肌的催化剂。急诊患者胆绞痛常由胆管结石引起的胆囊炎或胆汁性胆囊炎,胆石症的发病率较高。

    有症状的胆石症在20至40岁的肥胖症患者中更为常见。糖尿病患者和老年人胆石症很常见。

    胆绞痛发展过程:

      当人在晚上睡觉时,当人体仰卧时,胆囊的底部朝上,颈部朝下到最低位置。由于重力,胆囊中的结石易于滚动到胆囊颈部,患者会感到痉挛。

    如果你改变你的位置(坐或躺),石块会滑回胆囊,阻塞。可以放心,疼痛会缓解或消失。如果石头卡在胆囊的颈部,胆汁就不能排出,石头摩擦和破坏膜会引起胆囊肿胀和炎症,这会使结石变得更紧,最终发展成急性胆囊炎。

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