孕40多天小腹疼有血块流出是流产了吗

怀孕40多天，有先兆流产症状，昨天晚上小腹特别疼一会就流出血块，是不是流产了？如果流产出血应该有月经的量啊，怎么今天反而量少了呢？小腹还是有点痛，今天去医院检查，做B超给大夫看了前几天做的B超，大夫说现在胎囊没有以前B超上面写的那么大，是怎么回事？是掉了一点，没全下来吗？是不是很难保住啊？关键是现在出血量比前两天出血少很多先兆流产