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患者提问

丘脑出血如何治疗

主要症状:半身不遂麻木发病时间:2009.6化验检查结果:脑丘出血
提问时间:2020-06-04
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    丘脑位于间脑的背侧,为一对卵圆形的灰质块.身体各种感觉传导束都从这里经过,所以,丘脑是皮层以下管感觉的“司令部.当一侧丘脑受刺激时,对侧半身会产生过敏或疼痛.如果一侧丘脑被破坏,则对侧半身深浅感觉障碍.丘脑出血主要因脑膝状体动脉或穿通支破裂引起.若出血量少,病人常常神志清楚或仅有轻度意识障碍.病灶对侧感觉异常,疼痛或感觉丧失,但没有偏瘫.如果出血直接侵及内囊,往往出现偏瘫.大量丘脑出血,则颅内压升高,患者常有头痛,呕吐及昏迷等症状.血肿破入脑室后,腰穿脑脊液为血性.丘脑出血的眼球运动障碍具有特征.主要为上视障碍,病人双侧眼球向内下方凝视,似乎老看着自己的鼻尖,犹如“落日状.瞳孔常常缩小,对光反射减弱或消失.血液破入第三脑室后,病人双眼则向偏瘫一侧凝视,这种眼球位置异常和运动障碍是诊断丘脑出血的可靠依据.少数病人因锥体系统受影响,可有病灶对侧不随意运动。

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