手足口病好转症状？

手足口波HandfootandmouthdiseaseHFMD）是由肠道病毒引起的传染病多发生于婴幼儿可引起手、足、口腔等部位的疱疹个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型B组的2、5型以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见该病的潜伏期为2～7天传染源包括患者和隐性感染者流行期间患者为主要传染源患者在发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒破溃时病毒溢出；病后数周患者仍可自从粪便中排出病毒该病传播方式多样以通过人群密切接触传播为主病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感感染后可获得免疫力由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力因此人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体因此手足口病的患者主要为学龄前儿童尤以≤3岁年龄组发病率最高据国外文献报道每隔2～3年在人群中可流行一次手足口病分布广泛无明显的地区性；四季均可发病以夏秋季高发本病常呈暴发流行后散在发生；流行期间幼儿园和托儿所易发生集体感染家庭也亦可发生聚集发病现象该病传染性强传播途径复杂在短时间内可造成较大规模流行二、疫情概况及趋势预测(一)国际疫情概况手足口病是全球性传染病世界大部分地区均有流行报导1957年新西兰首次报导该病1958年分离出柯萨奇病毒1959年提出手足口病命名美国、澳大利亚、意大利、法国、荷兰、西班牙、罗马尼亚、巴西、加拿大、德国等国家经常发生由各型柯萨奇、埃可病毒和EV71引起的手足口病日本是手足口病发病较多的国家历史上有过多次大规模流行1969～1970年的流行以CoxA16感染为主1973和1978年的2次流行则由EV71引起1997～2000年手足口病在日本再度活跃EV7

1、CoxA16病毒均有分离20世纪90年代后期EV71开始肆虐东亚地区1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行4～8月共有2628例发病仅4～6月就有29例病人死亡死者平均年龄1.5岁1998年我国台湾省发生EV71引起的手足口病和疱疹性咽峡炎暴发流行在6月和10月两波流行中共监测到129106例重症病人405例死亡78例死亡病例大多为5岁以下的儿童并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎等(二)我国疫情概况我国自1981年在上海发现本病以后北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、广东等十几个狮市）均有报导1983年天津发生CoxA16引起的手足口博发流行5～10月间发生了7000余病例；经过2年散发流行后1986年又出现了以托儿所及幼儿园为主的暴发1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71病毒1998年深圳市卫生防疫站从患者分离出2株EV71病毒2000年5～8月山东省招远市小儿手足口博发市人民医院接诊患儿1698例其中男1025例女673例年龄最小5个月最大14岁；3例合并暴发心肌炎死亡2006年全国共报告手足口病13637例（男性8460例占62.04%；女性5177例占37.96%）死亡6例（男性4例女性2例）除西藏自治区外全国31个省、自治区、直辖市均有病例报告报告发病数居前十位的省份依次为山东（3030例）、上海（2883例）、北京（2210例）、河北（1133例）、浙江（793例）、广东（670例）、黑龙江（576例）、四川（335例）、江苏（287例）和福建（240例）截止5月21日2007年全国共报告手足口病5459例死亡2例与去年同期(2488例)相比报告病例数上升119.41%(三)疫情趋势预测由于手足口病尚未列入我国法定传染病管理目前掌握的疫情数据多来源于监测或暴发疫情调查资料难以对疫情的流行态势做出准确全面判断从近年报告的疫情资料来看手足口病每年的发病时间高峰位于7月份左右由于2007年全国气温上升较早专家预测可能导致手足口病发病高峰提前2007年全国手足口波告病例数将进一步增加三、防控措施（一）加强医疗机构感染性疾财工作做好传染病预检分诊和诊治1．根据病例临床特征结合流行病学史对手足口病病例进行临床诊断临床特征：急性起病发热；口腔粘膜出现散在疱疹米粒大小疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹臀部或膝盖偶可受累疱疹周围有炎性红晕疱内液体较少部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状该病为自限性疾病多数预后良好不留后遗症极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症了解流行病学接触史有助于病例诊断包括：当地幼托机构或学校有类似疫情或病例与类似患者有接触史等发病对象以学龄前儿童为主

2.轻症病例以门诊对症治疗为主对重症病例（出现神经症状或心血管症状等）应收住院重点救治

3.强化医院感染控制工作避免院内交叉感染医院要落实预诊制度设立发热与疱疹病例专门诊室；重点加强医院产房、儿科病房的消毒防止新生儿、婴幼儿院内感染而导致严重后果（二）开展疫情监测与流行病学调查掌握流行动态1．加强对托幼机构、学校等重点地区和人群的疫情监测和管理；深入医疗机构及时了解疫情并鼓励医疗机构主动报告疫情2．注意区别手足口病与病毒性脑炎开展病毒性脑炎等相关疾病的监测与调查确保流行病学调查的准确性3．手足口病流行地区要在托幼机构及小学加强晨检工作及时发现病例发现患有疱疹的患儿应立即动员家长对其进行家庭隔离治疗直至病愈方可返校4．托幼机构应每日对玩具、用具等进行清洗消毒减少间接接触传播5．加强食品与环境卫生监督工作减少手足口箔食品及公共场所传播6．对新发病人应及时采集标本进行病原学诊断（三）开展宣传教育与降促进工作在托幼机构、中小学、医院等场所开展饭前便后洗手、促进房间通风等相关内容的降教育；印刷相关宣传品对群众进行降知识普及倡导建立良好的个人卫生习惯；建议家长尽量少让孩子到拥挤公共场所减少被感染机会出现发热、出疹等症状及时就诊及时隔离