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患者提问

因白塞氏服用激素药,骨质疏松,开胸手术时肋骨骨折

大夫:您好,我是四川达州人,男,37岁,十多年前患白塞氏病,3年前引发心脏主动脉瓣关闭不全,当时激素药强的松用量太大,不能做手术,后来长期吃激素药,钙流失严重造成骨质疏松,检查骨密度T值2.5,Z值1.3,今年6月在北京安贞医院做心脏换瓣手术时,肋骨骨折,现已经出院,行动不便,只能仰卧。
提问时间:2020-03-06
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    您好,很高兴来回答您的问题。1、您已经有脆性骨折,并且骨密度已经提示骨质疏松,所以骨质疏松诊断明确。多数人是因为年纪大后,体内性激素分泌减少导致的,是不可避免的自然退化。

    而有些人则是由于患有其他疾病或是应用某些药物导致的。强的松就会导致骨质疏松最常见的药物。2、骨质疏松确诊后需要终生用药。

    改善生活习惯只是辅助治疗,不能替代药物治疗。治疗目的就是减少骨折发生。骨质疏松主要有三种药物。1、钙剂。2、活性维生素D。

    3、骨吸收抑制剂。骨肽片不是治疗骨质疏松的药物。建议您应用碳酸钙(而不是钙镁片)、罗盖全和鲑鱼降钙素鼻喷剂,这个方案非常好,即治疗骨质疏松,又促进骨折愈合。

    直到骨折完全愈合后,也就是您的疼痛完全缓解后,再调整治疗方案,更换药物。注意罗盖全每日1片,不能多吃。3、骨质疏松药物治疗期间需要定期检查血钙、肝功、肾功以及24小时尿钙检查,以确保药物治疗安全性。

    4、您可以看一下我写的文章中的“骨质疏松患者手册,了解生活中的注意事项。我常说的骨质疏松预防方法就是“多喝奶、多运动、多晒太阳。

    您的现况,需要注意避免跌倒,避免提重物,避免剧烈运动,以及坐车时避免颠簸。关爱健康,关注骨质疏松!希望我的回答会对您有所帮助。

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